长期使用或间断大量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起股骨头缺血性坏死,这是一个肯定性的结论。 股骨头坏死与激素的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间不成正比;长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变发生是股骨头坏死的原因之一;此外还有个体敏感性,特别是更年期妇女、妊娠妇女对激素敏感有关,与原发病有关。 临床上,中长效激素比短激素应用广,半衰期长,在体内蓄积时间长,超生理应用致使诱发股骨头缺血性坏死。 激素的针剂比片剂的发病率高,静脉或硬膜外给药,关节周围穴位封闭或关节腔内注射时,股骨头坏死发病率高,病情严重,发病间隔短。这可能与药物在体内吸收充分,发挥效应彻底有关。 |