股骨头坏死是常见的骨科疾病,又称为股骨头缺血性坏死。大都和风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患有关,因为病患破坏邻近了关节面组织的血液供应,从而造成坏死。因此,如果有股骨头坏死,那么一般都有明显的活动受限发生。所以一旦活动受限时,就要警惕是否是股骨头坏死。

1、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。这也是股骨头坏死的症状。
2、跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地,患侧足部刚一踏地便立即抬起,即健足落地重而时间长,患足落地轻而时间短,功能受限。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。这是股骨头坏死的症状之一。
3、疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。疼痛部位可在髋关节周围,大腿内侧、前侧、外侧或膝部,开始为隐痛、钝痛、间歇痛,特别是活动多了疼痛加重,休息可缓解或减轻,也有呈持续性疼痛的。这是股骨头坏死的症状。
4、X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。这也是股骨头坏死的症状之一。
5、体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。这也是股骨头坏死的症状之一。 |