对于股骨头坏死疾病的保守治疗,我们首先想到避免负重的治疗方法。
避免负重的主要治疗是:患者可先依靠手杖等支具,严格限制身体负重,可使缺血组织能够恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。
自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。
避免负重这个治疗方法,对于老年人还是有很大的疗效的,但是不一定是治疗骨坏死的最佳方法。
中药治疗骨坏死存在什么问题?
人体骨组织是再生能力较强的组织,通常骨折以后血肿充填断裂间隙,并形成血块,再形成肉芽组织、变成骨痂,将骨折的断端连接在一起,最后完全变成新生的骨组织使骨折愈合。在愈合过程中新的血管生成和充足的血液供应是愈合的关键。
可是股骨头缺血坏死以后由于血供太差、新的血管生成不足,修复形成骨组织过程受阻,形成许多结缔组织,特别是肉芽和纤维组织和软骨。以后即使出现良好血供,肉芽、纤维组织和软骨组织也很难变成骨组织,所以用治疗新鲜骨折的方法,用补肝肾的方法并不能治愈骨坏死,基于同样原因,一些学者在手术中使用骨形态发生蛋白(BMP)促进新骨生长来治疗骨坏死没有取得满意效果。
所以,无论什么治疗方法治疗骨坏死都有利必有弊。 |